牛の X 線撮影検査においても患肢の撮影とともに健常対側肢の撮影を行い，正常画像と比較しながら診断することが重要である．近年では産業動物臨床においても X 線撮影検査に CR や DR といったデジタル機器が導入され，アナログ撮影に比較すれば非常に簡便に，かつほぼ失敗することなく現地でも X線撮影検査をすることが可能となり，健常対側肢の撮影や斜像を含めた患肢の多方向撮影をする余裕がでてきた．本症例も従来に比較すれば，担当獣医師としては早期に X 線撮影検査を実施することで診断に至ったと考えていた．

質問 1 に対する解答と解説：
症例は 19 日齢であり，長骨骨幹端，ここでは橈骨及び尺骨の遠位骨端軟骨（骨端線＝成長板）は，X 線透過性に観察されている．A，B いずれの撮影像においても橈骨及び尺骨の遠位骨端軟骨の幅は広がり，骨幹端及び骨端軟骨部分が粗造に観察され，骨端線離開（成長板骨折）と診断される．さらにいずれの画像においてもわずかながらズレが認められ，B では橈骨の遠位骨幹端外側（白矢印），骨端軟骨に接する内側骨端側（白矢印）に皸裂が波及している（図 2）．さらに骨端軟骨に接する骨幹端及び骨端の X 線吸収がやや増加し，骨折後の治癒経過としての化骨が認められる．これらの所見よりやや時間経過のある右前肢橈骨及び尺骨の遠位骨端線離開（Salter-Harris Ⅱ型）と診断される．

幼齢動物の骨端線損傷の分類として最もよく用いられるのが Salter-Harris 分類（図 3）であり，この分類がその後の治療方針や予後に影響することが知られている．

質問 2 に対する解答と解説：
Salter-Harris 分類では一般にⅠ型とⅡ型は予後良好であり，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ型は予後不良といわれる．近年，牛の臨床においても骨折治療として内固定や創外固定が選択される場合もあるが，基本的にはギプス等による外固定が主流である．本症例のように骨端線損傷の症例では，外貌や触診等においては四肢の明らかな形態異常や軋轢音，異常な運動性など骨折とただちに診断し得る場合が少なく，骨折としての治療開始が遅れる場合が多い．骨折に対する外

固定の基本は骨折部から遠位の肢端までの固定と，これに続く骨折部の近位関節の固定である．このたしばしばトーマススプリントにより患肢全体を固定する方法が適用される．

前述のように骨折との診断に至らず，骨折部の固定が行われなければ骨端線の損傷は進行し，特に尺骨遠位骨端線損傷では骨成長の停止に伴う変形が後遺され，場合によっては図 4 のように骨折部周囲に多量の仮骨形成が認められながら骨折断端の癒合が認められない状態となる．

子牛のような幼齢動物の跛行診断に際しては，骨端線損傷を類症鑑別リストに入れて早期に X 線撮影検査を実施することが重要である．

キーワード：子牛，骨折，骨端線離開，成長板